ФЛЕГМОНА и ТЕНОНИТ — | Болезни Глаз |
Содержание:
Флегмона
Флегмона орбиты бывает, как правило, односторонней и может возникать в любом возрасте. Местные проявления флегмоны, возникшей вследствие воспалительных изменений в слезном аппарате, в придаточных пазухах носа, в верхней челюсти, в ретробульбарном отделе и в других структурах вспомогательных органов глаза, проявляются прежде всего болью в области соответствующей орбиты.
Постепенно веки краснеют, отекают, становятся горячими и плотными на ощупь; глазная щель суживается, ограничивается подвижность век; отекает конъюнктива глазного яблока (хемоз); глазное яблоко подается вперед (экзофтальм) и смещается в одну из сторон, подвижность его уменьшается, вследствие чего появляется диплопия (двоение). Явления гиперемии и отека с каждым часом и днем нарастают и распространяются на переносицу и щеку.
К местным изменениям присоединяются и нарастающие общие симптомы в виде повышения температуры тела, головной боли, бессонницы, общей слабости.
При флегмоне отмечаются лейкоцитоз, увеличение СОЭ и др.
Подобные, но менее выраженные признаки могут наблюдаться и при воспалении теноновой капсулы.
Тенонит
Тенонит возникает так же, как и флегмона орбиты, при воспалительных посттравматических процессах в области глазницы, при операциях на глазодвигательных мышцах, при склеропластике. При теноните наиболее выражены такие симптомы, как отек конъюнктивы глазного яблока (хемоз), экзофтальм, ограничение подвижности глаза и ретробульбарная болезненность.
Длительное течение флегмоны орбиты и тенонита может привести к сдавливанию зрительного нерва, застою диска (соска) зрительного нерва и постепенному снижению зрения.
Лечение флегмоны орбиты и тенонита требует немедленного применения ударных доз антибиотиков (внутримышечно, внутриартериально, перорально), частых инсталляций анестетиков и сульфаниламидов, назначения также амидопирина или кортикостероидов в соответствующих возрасту дозах. Нередко при флегмоне орбиты показаны инцизии с дренированием раны и введением в нее антибиотиков. Эти манипуляции производятся офтальмологом и оториноларингологом.
Одновременно с этим производится комплексное медикаментозное этиологическое лечение. Исходы лечения, как правило, благоприятные.
